拆解杜牙根

1. 甚麼是杜牙根？杜牙根，又稱根管治療/牙髓治療(Root Canal Therapy)，其目的是為了保留牙齒，避免把牙齒拔除。杜牙根的原理是把牙髓中受感染的部份，連同牙髓中的神經線及血管一併清除，最後再把牙根填上物料，防止細菌再滋生。接受杜牙根治療後，受感染的牙齒之炎症和痛楚會消退，由於牙髓內的神經線及血管都被清除，牙齒不會對泠熱產生感覺。2. 為什麼要杜牙根？最主要的原因是牙髓受到感染。牙髓中有血管和神經線，由堅硬的珐琅質和象牙質包圍保護。但當牙齒外部組織受到傷害導致滲漏，例如嚴重的蛀牙或補牙位置重新出現蛀牙，牙齒受傷或運動創傷出現裂紋甚至破裂等，外界的刺激如溫度轉變、甜酸味道，都會為牙髓帶來敏感甚至刺痛等不同程度的反應。更甚者，口腔中的細菌透過滲透的地方入侵牙髓組織，引致牙髓發炎和疼痛。當炎症持續，便可能形成急性牙髓炎，其產生的疼痛可令人徹夜難眠。3. 杜牙根的過程?根管治療通常會有六個步驟：X光: 醫生通常會先照 X 光來觀察需牙齒的根管形狀與長度，以及確認蛀牙有沒有擴散至鄰近牙齒或是齒槽骨，導致牙周病的情形。 施打局部麻醉: 牙醫會根據患者的狀況施打適量局部麻醉，降低療程造成的不適感。打開牙髓腔: 移除蛀牙及舊的填補物，將牙髓腔打開。清除感染組織：醫生會將根管擴大，清除壞死的組織並使用藥水沖洗根管，減少根管內的感染源及細菌。放入藥物暫時封填：清潔乾淨後會放入根管藥物，並將根管開口暫時封填，一週後再跟進牙齒情況。根管封填：確認根管已經儘可能清潔乾淨且沒有發炎情況後，牙醫會使用特別的材料Gutta Percha 封填根管，確保根管系統的密封。完成根管治療後通常會套上牙冠，除了恢復原本的外形及咬合功能之外，也可以保護脆弱的牙齒，避免牙齒因為結構缺損、磨損而斷裂等問題。完成所有療程之後亦要定期覆診，讓牙醫師定期跟進牙齒的狀況，即時處理任何牙齒問題。4. 杜牙根的常見問題 :根管治療會痛嗎？這是多數患者最擔心的問題，也是患者經常拖延治療的根本原因。根管治療除了打麻醉時會有輕微刺痛之外，療程中幾乎不會有任何疼痛感，怕痛的患者也不必擔心，如果因為害怕看診而錯過治療時機，反而會讓牙齒疼痛的情況更加嚴重。杜完牙根一定要裝牙套嗎？根管治療之後，由於牙髓已全部抽空，少了養分供給的牙齒會變得更加脆弱，所以通常醫生在根管治療後，會建議你做牙套來避免牙齒在咀嚼的時候崩裂。雖然牙套的確所費不菲，但是考慮到牙齒是無價的而裝牙套確實能有效起到保護作用，因此裝牙套實屬必要。被杜死的牙齒已經失去用處？完成根管治療後的牙齒的確裏邊的血管和神經已被清空，對溫度改變亦已失去感覺。但是，由於支持牙齒的牙周組織仍然健全，所以咀嚼感覺仍在。只要定期覆診、妥善運用和保養（如做牙套和定期覆診），該牙齒其實與其他完好的牙齒無異。研究顯示，根管治療的成功率可以達到 85% 至 90%。